L’induction d’un diabète par des médicaments (diabète secondaire iatrogène) est un problème fréquemment rencontré en pratique clinique, et possiblement en augmentation suite à la commercialisation de nouvelles classes pharmacologiques. Le problème est d’autant plus important que ces médicaments sont administrés chez des personnes à haut risque de développer une perturbation de l’homéostasie glycémique en raison d’un style de vie inapproprié et de la présence d‘une surcharge pondérale ou d’une obésité. Cet article cible quatre classes pharmacologiques importantes : les glucocorticoïdes, les antipsychotiques, en particulier ceux de seconde génération dits atypiques, les thérapies antirétrovirales pour la prise en charge des personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine (HIV) et, enfin, les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (« checkpoint inhibiteurs ») utilisés récemment pour l’immunothérapie du cancer. Pour chaque classe, nous discutons la prévalence des troubles glycémiques rapportés, les présentations cliniques les plus communes, les mécanismes susceptibles d’expliquer la survenue d’une dysglycémie et les recommandations d’usage pour dépister et traiter les éventuels diabètes iatrogènes survenant avec ces médicaments.

Drug-induced diabetes mellitus is a common problem in clinical practice and may be increasing with the marketing of new medications. The problem is all the more important when these drugs are prescribed in populations at high risk of developing glucose disturbances because of poor life-style habits and overweight/obesity. The present review focuses on four important pharmacological classes: glucocorticoids, antipsychotics, especially second-generation antipsychotics, antiretroviral therapies for the management of patients with human immunodeficiency virus (HIV), and immune checkpoint inhibitors recently used for cancer immunotherapy. For each class, we discuss the prevalence of drug-induced diabetes, the most common clinical presentations, the underlying mechanisms leading to hyperglycemia and, finally, some recommendations for appropriate monitoring and management.